糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,但它不只影响代谢,身体的许多部位都会受影响,比如眼部、神经等等。但很多人不了解,血糖高对皮肤也会造成影响。比如,已经患上糖尿病或糖尿病前期,却没有及时得到诊断,或是已经患有糖尿病但没控制好,那这些人的皮肤可能出现一些异常。
今天,健康榨知机就来聊一聊糖尿病在皮肤上的预警信号↓↓
1. 某些部位皮肤颜色变黑、像天鹅绒一样这种病在医学上叫“黑棘皮病”。一般是脖子后面(褶皱处)、腋窝、腹股沟或其他部位,出现天鹅绒一样的黑色皮肤斑点(或条带)。
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有这种变化,可能意味着血液中胰岛素过多,往往是糖尿病前期的征兆,而且可能是糖尿病的第一个预警信号。
2. 皮赘很多人的皮肤上都会长皮赘——也就是皮肤上长出细细的“蒂”,上面挂着个“肉球”(皮肤赘生物),在眼睑、颈部、腋窝和腹股沟最常见。虽然它是无害的,但如果身上有大量的皮赘,可能说明血液中的胰岛素过多,或是患有2型糖尿病。3. 皮肤极度干燥发痒患有糖尿病的人,皮肤可能更容易干燥,从而导致瘙痒。这是高血糖造成的。另外,如果存在皮肤感染或血液循环不良等问题,也可能导致皮肤干燥、发痒。图片来源:123RF4. 糖尿病足长期处于高血糖状态会导致血液循环不良、神经损伤,从而使身上的伤口难以愈合,尤其是脚上的伤口。这些久治不愈的开放性伤口叫做“糖尿病性溃疡”,严重的甚至会导致截肢。所以,糖尿病患者应该每天检查脚部有没有溃疡和开放性伤口。5. 水疱这种情况很少见,但糖尿病患者的皮肤上可能会突然出现水疱,医学上叫“糖尿病性大疱病”,或简称“糖尿病大疱”。患者的皮肤可能长出一个大水疱,也可能出现一组水疱,或是两者都有,往往出现在手、脚、腿或前臂上,看起来就像严重烧伤了的水疱一样。但是,与烧伤导致的水疱不同,这些水疱是不痛的。这种情况千万不能弄破水疱,还要跟医生沟通如何避免感染。6. 手指和(或)脚趾皮肤变硬变厚这种症状叫做“指端硬化”,患者手背上的皮肤可能会变得紧绷、有蜡质感,手指会变得僵硬、难以移动。如果已有多年糖尿病、没有得到好的控制,患者可能会感觉指尖硬得像“有石子”一样。而且,这种坚硬、厚实、肿胀的皮肤病变还会扩散到小臂和大臂,还可能发展到背部、肩部和颈部,有时甚至会扩散到脸部、肩部和胸部。极少数情况下,膝盖、脚踝或肘部的皮肤也会变厚,导致患者难以伸直腿部、脚尖或弯曲手臂。不管长在哪个部位,增厚的皮肤往往都有“橘子皮”一样的质感。图片来源:123RF这种病变一般发生在出现了糖尿病并发症的人群中。除了糖尿病本身的控制外,患者可能还需要物理治疗,帮助患者保持弯曲和伸直关节的能力。7. 皮肤感染糖尿病患者比较容易发生皮肤感染。如果感染了,同时可能还有下面的一种或多种情况:
- 皮肤又热又肿、很痛;
- 皮肤上有皮疹、痒痒的,有时还有小水疱、干燥鳞屑,或是产生看着像干酪一样的白色分泌物。
皮肤感染可能发生在身体的任何部位,包括脚趾之间、一个或多个指甲周围以及头皮上。对于中年女性,还要留意这两种情况:
- 从上次来月经到现在,已经过去了1年或更长时间(也就是可能绝经了);
- 每年都会感染几次酵母菌(比如口腔或阴道假丝酵母菌感染)。
如果答案是肯定的,那么可能也患有糖尿病或糖尿病前期。针对这种感染,要马上进行治疗,不然会很危险。8. 眼睑上和周围出现淡黄色鳞状斑块当血液中脂肪含量高时,就可能出现这些情况;可能表明患者的糖尿病控制不佳。这种情况医学上叫“黄斑瘤”。9. 胫骨前褐色斑(Shin spots)这种变化在患有糖尿病的人中很常见,它会导致皮肤出现斑点(有时还有细纹),形成几乎不明显的凹陷。这种情况一般是出现在小腿(胫骨)上,极少数情况下还会出现在手臂、大腿、躯干或身体的其他部位。这些斑点一般是棕色的,而且不会引起任何症状,所以很多人误以为是“老年斑”。图片来源:123RF但和老年斑不同的是,这些斑点和细纹往往在18-24个月后开始消退,但也有的斑点和细纹可能一直留在皮肤上。10. 暴发性的微红黄色小肿块这种病在医学上叫“发疹性黄瘤病”。这些肿块看起来就像丘疹一样。但和丘疹不同,它们很快就会变成淡黄色。它们可以长在任何部位,但一般出现在臀部、大腿、肘弯处或膝盖后部,软软的,会发痒。当糖尿病得到良好控制时,这些肿块会突然出现、再迅速消失。11. 皮肤上出现黄色、红色或棕色的斑块这种病在医学上叫做“类脂质渐进性坏死”,是一种罕见的慢性肉芽肿性疾病。一般来说,它一开始是像丘疹一样的、看起来小小凸起的实心肿块。随着时间的推移,这些肿块变成了肿胀坚硬的皮肤斑块,可能是黄色、微红色或棕色的,比如腿上长出的红肿硬块,容易被误诊为结节性红斑、硬皮病等。另外,身上可能还会有这些变化:
- 肿块周围的皮肤像瓷器一样闪亮(“蜡样光泽”);
- 表面可以看到毛细血管扩张;
- 皮肤又痒又痛;
- 这个皮肤病变可能从活跃到不活跃、然后再次活跃,不断循环。
这个病本身是无害的,但它会导致一些并发症。12. 红色或肉色的凸起肿块这种皮肤病会导致皮肤出现肉色、红色、粉红色或蓝紫色的肿块和斑块,医学上叫“环状肉芽肿”。但这种皮肤病是否与糖尿病有关是有争议的,因为大多数患有环状肉芽肿的人并没有患糖尿病。然而,一些研究已经在糖尿病患者身上发现了这种皮肤病。其中一项研究发现,糖尿病患者最有可能在大面积的皮肤上出现环状肉芽肿,而且反反复复。另一项研究的结论是,患有反复发作的环状肉芽肿的人,应该接受糖尿病筛查。什么时候去看医生?此外,糖尿病可能还会引起其他的皮肤问题。大多数皮肤问题是无害的,但即使是轻微的皮肤问题,也可能对糖尿病患者造成严重影响。
遇到上面的情况,如果从来没查出过糖尿病,建议去医院进行糖尿病检查;如果已经患有糖尿病,建议找主治医生,讨论如何更好地控制病情。
参考资料
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