痛风像幽灵一样折磨了人类上千年。关于痛风的记载可以追溯到公元前2640年古埃及人。据历史记载圣罗马皇帝查尔斯五世28岁时即患有痛风，此后受尽痛风的折磨，最终死于痛风性肾病；其子菲利普二世在30岁之前也患有痛风，65岁时被痛风致残，连日常生活都不能自理。13世纪上半叶的法国有十几位国王罹患痛风，著名的路易十四被痛风困扰多年。英格兰王朝的詹姆斯一世、乔治四世以及安妮王后也患有痛风。痛风在欧洲皇室中的盛行与他们极尽奢侈的贵族生活方式，如饮食无拘、嗜酒无度等有关。

痛风是由于人体代谢紊乱，身体内的尿酸排出减少，造成尿酸盐沉积在关节等组织引起的病症。尿酸是一种含有氧、氢、碳、氮的杂环化合物，微溶于水，易形成晶体。它是人体嘌呤核苷酸分解代谢的最终产物，约80%来自体内嘌呤核苷酸的分解代谢，另外20%来源于食物摄入。虽然食物中摄取的嘌呤很少，但食物中的嘌呤极少被机体利用，大部分转变成尿酸。

合理的饮食对痛风患者来说意义重大。痛风患者既要避免摄入高嘌呤的食物，如动物内脏、浓肉汤、火锅，还要避免摄入后会引起内源性尿酸产生、增加的食物，如碳酸饮料。

痛风患者除了控制高嘌呤的摄入外，还要促进尿酸的排出。平常可以喝一些淡茶水，不能喝浓茶、咖啡，不宜饮酒，因为乙醇和咖啡因会抑制尿酸的代谢，加剧痛风。痛风患者要多喝白开水，每天可以喝2000 毫升以上，通过多排尿把尿酸排泄出去。

总的来说，痛风患者不需要对所有富含嘌呤的食物一概“忌口”，但需要把握一个原则，即避免在短时间内大量摄入会导致内源性尿酸生成过多的高嘌呤类食物。

痛风饮食是为了减少痛风急性发作的次数，减少急性发作的时间，预防尿酸结石的形成的一套方案，主要围绕低嘌呤、低蛋白质、低脂肪、低热量食物并多喝水这“四低一多”的原则来开展。

很多动物性食物每 100 克含嘌呤量 150~ 1000 毫克，不仅属于高嘌呤食物,还富含蛋白质和脂肪，如猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及火锅汤等应控制食用量，在痛风急性发作时应不吃；钠盐有保持水分、升高血压的作用，可加速痛风患者的肾损害，因此应尽量减少食盐的摄入，健康饮食建议每天吃盐不超过6克，痛风患者应少于5克；酒能造成乳酸堆积，竞争性抑制尿酸的排出，故应禁止饮用。

饮食中增加蔬菜和水果也有利于痛风防治，蔬菜中富含多种微量元素、B族维生素、维生素C和膳食纤维，可以促进尿酸盐的溶解和排出，樱桃、子和苹果等水果也能帮助降低血尿酸水平。

除了饮食控制，还应适量运动，管住嘴、迈开腿。对于肥胖或超重的痛风患者来说，除了限制嘌呤高的食物外，更应该控制每日总能量的摄入。在原有摄入能量的基础上减少 10%~ 15%，逐渐使体重降到理想范围，但不能降得过快，否则会引起痛风急性发作。  

参考文献：

1. 张帆.《营养师教你怎么吃》.北京：科学出版社

2. 韦铁民,吕玲春.《尿酸代谢与疾病》北京：科学出版社

文章来源于微信公众号：中科数媒

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