26岁的王女士因突然倒地,表现为全身乏力、面色苍白、恶心、呕吐,而被家人送往医院就诊。
就诊时,家属告知王女士最近在减肥,每日三餐饮食十分不规律,有时吃完饭后会去催吐,平时喝水也比较少,并且还经常进行大量剧烈运动,今天突然倒地不起;王女士也表示目前全身无力且伴随恶心、呕吐等不适。
医生观察其气色,发现脸色苍白,精神状态较差,进行心电图检查发现存在U波,怀疑为低钾血症,为避免疾病进一步进展,建议入院治疗。
入院后,王女士完善体格检查、血常规、尿常规等检查,发现腱反射消失,血钾浓度为2.59mmol/L,确诊为低钾血症,这与王女士最近过度节食减肥导致钾的摄入变少,同时又因经常催吐、剧烈运动后排汗过多导致钾丢失过多有关。
住院期间,医生为其静脉注射治疗,使用药物包括脂肪乳注射液(C14-24)、5%葡萄糖注射+15%KCI静脉点滴,然后口服氯化钾缓释片,并定期监测生命体征和血钾浓度以及尿量,同时嘱王女士逐渐恢复正常进食,目前可多进食富含钾元素的食物,以防止低钾血症复发。
经治疗1周后,王女士的精神状态得到明显改善,恶心、呕吐、乏力等不适症状逐渐消失,通过心电图检查发现恢复正常窦性心律,复查血常规、尿常规、体格检查,血钾恢复至正常水平,肌腱反射重新恢复正常,王女士表示对此治疗效果比较满意。
医生提醒,低钾血症通常与补充的钾不足或排出的钾过多有关,如果患者过度节食并且大量运动会导致双向失钾,因此在日常饮食中要均衡,做到营养多元化,避免过度节食,以免引起低钾血症或营养不良等情况发生。
钾是一种人体必需的矿物质,是维持细胞内电荷平衡的重要电解质,其主要生理作用是维持细胞的新陈代谢,调节渗透压与酸碱平衡,保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。
正常人血钾浓度3.5~5.5mmol/L,生物细胞的活动和代谢都必须在液态环境中进行。
正常情况下机体体液及其组成的波动范围很小,以保持体液的容量、电解质、渗透、压酸碱度等相对的恒定,血钾在机体内也是要保持相对的恒定。
如果体内血钾过高或血钾过低都属于病理状态,当血钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症,如果血钾超过5.5mmol/L时就是高钾血症,发生低钾血症和高钾血症都是要紧急处理的,避免对机体造成更大的伤害。
01
身体缺钾的7个信号预警
01
四肢乏力
当低钾血症发生时,全身会没有力量,四肢乏力是人体缺钾的明显症状表现。
乏力的特点是靠近躯干部位的肌肉更明显,如肩膀会觉得没力气,不能够抬胳膊,或抬胳膊困难,不能摸自己的耳朵,摸不到头,脚会出现抬不起,腿会出现迈不开步子的现象。
如果坐下去,就会站不起来,如果是躺着,就会很难坐起来。
02
心率失常
低血钾症一般为心肌兴奋性增强、自律性增高、传导性降低,可出现心悸、心律失常,严重者可以出现房室传导阻滞、室性心动过速甚至室颤等情况,导致心跳骤停,危及生命。
03
消化不良
缺钾可引起肠蠕动减弱,导致食欲不振、恶心、呕吐、便秘等,严重的低钾可以引起腹胀或者麻痹性肠梗阻。
04
肌肉痉挛
由于钾元素参与神经和肌肉的传导,可促进肌肉收缩,体内缺钾后容易出现抽筋、肌肉痉挛和疼痛等症状。
05
精神萎靡
低钾对中枢神经系统、大脑都有影响,患者可表现为精神萎靡、反应迟钝、昏昏欲睡,严重的患者会出现昏迷的情况。
06
夜尿增多
如果存在长期慢性缺钾,可以导致肾小管受损,患者会有夜尿增多的表现,进而影响睡眠质量。07
呼吸困难
当血钾浓度偏低的时候,会影响神经肌肉的传递,可以导致肌肉无力,包括呼吸肌、心肌,出现呼吸困难。
另外,由于低钾血症影响心肌的收缩,会造成心功能受损害,可能出现心功能衰竭。
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这6种人容易缺钾,要多留心
1. 厌食、偏食者:如果不喜欢摄入富含维生素、微量元素的水果和蔬菜,钾离子摄入过少,容易缺钾。
2. 患有消化道疾病患者:如果消化道功能丧失,如急性或慢性胃肠炎、肠内瘘,或经常恶心、呕吐,以及有习惯性腹泻的患者,钾离子会慢性丧失。
3. 大量运动、出汗多者:钾离子丧失和人体出现不同程度的体表蒸发有关,如长期高温作业者,或经常运动,排汗量增多,但没有积极及时补充钾离子,也容易出现继发性缺钾。
尤其是夏天,很多健身爱好者会进行高强度的有氧运动和力量训练,这会导致大量出汗,可能增加体内钾的流失。
4. 体质较差的老年人:可能因长期卧床,摄入食物不足,可能钾摄入不足,或出现心力衰竭、高血压,所用药物继发性导致钾离子丧失,从而导致继发性缺钾。
5. 患有某些肾脏或内分泌疾病者:如急性肾衰竭、肾小管性酸中毒、原发性或继发性醛固酮增多症等,可出现低钾血症。
6. 过度饮酒者:低钾血症和过度饮酒有一定的关系,患者如果经常饮酒,不仅会引起肝肾功能损害,还可能会诱发低血钾的状况。
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缺钾怎么补最快最好
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饮食补钾
补钾最快的食物包括香蕉、橙子、土豆、毛豆、菠菜、芹菜、花椰菜、海带、榛子等,这些食物含钾量较高,可以帮助补充身体所需的钾元素。
另外,猪肝、瘦猪肉、羊肉、鸡肉等肉类也含有较高的钾元素。
提醒:在选择补钾食物时,需要考虑个人的身体状况和需求,肠胃敏感的人群可以选择易消化的食物,如香蕉、鸡肉等。
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药物补钾
常用的口服补钾药物包括氯化钾缓释片等,这些药物需要在医生指导下使用,并且需要注意药物的副作用和禁忌证。
另外,患者还可以遵医嘱静脉输液补钾,常用药物有氯化钾注射液、谷氨酸钾注射液等,可快速补充身体缺失的钾,缓解患者的不适症状。
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脱离诱发环境
缺钾可能与长期高温作业、饱餐、疲劳等因素有关,导致钾随着汗液、排泄物、呕吐物流失,应注意及时前往阴凉的地方,同时适当活动,促进食物的消化,身体疲劳时应注意休息。
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温馨提示:本文仅作为养生保健参考作用,不能代替诊疗治病作用。如有身体不适,请根据自身情况到医疗机构诊治。
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