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想彻底治好幽门螺杆菌感染,有一件事千万别忽略

发布时间:2022-04-18 22:57:32

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那就是:治疗后的复查。

通过复查结果,才能明确之前进行的治疗是否成功;如果失败,还可以及时明确下一步处理方案。

 

幽门螺杆菌感染治疗结束后多久复查?

在停药结束治疗后,一般要间隔至少 4 周,方可复查是否根除成功。

过早检查的话,由于前期治疗药物的潜在影响,可能导致检查结果不准(细菌还没彻底杀死但检查不出来)。

此外,注意检查时一定要确保之前的 4 周没有用过抗菌药物、铋剂,之前的 2 周没有用过各种拉唑、替丁等抑酸药物。

 

 

 

做什么项目复查?如何判断根除治疗是否成功?

一般首选呼气试验。

特殊情况遵医嘱选择合适的检查项目。比如对于同时存在胃溃疡的病人,因有潜在恶变危险,无论幽门螺杆菌是否根除,均应进行胃镜复查,同时检查溃疡及幽门螺杆菌。

 

幽门螺旋杆菌

图片来源:图虫创意

符合下述四项之一者可判断为幽门螺杆菌根除:

  • 碳-13 或 碳-14 呼气试验阴性;

  • 抽血检查幽门螺杆菌抗体阴性(注意:目前不提倡抽血检查来评估治疗效果。因为即便治疗成功,血检幽门螺杆菌抗体还是很有可能继续阳性。但如果意外进行了抽血抗体检查,发现抗体阴性,可以认为根除成功);

  • 做胃镜取胃窦、胃体两个部位的胃黏膜化验阴性

  • 粪便抗原检测阴性。

 

 

如果根除治疗失败该怎么办?

对常规首选疗法治疗失败者,应改用补救疗法或替代方案;如果患者既往曾经用过甲硝唑或克拉霉素,那么再次治疗时应尽量避免使用。

有条件者可在治疗前先做药敏试验,根据试验结果选择用药。

此外,幽门螺杆菌的补救治疗并不要求与首次治疗间隔进行,尚无证据说明间隔治疗会有更好的效果。

 

文章来源于微信公众号:丁香医生

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温馨提示:本文仅作为养生保健参考作用,不能代替诊疗治病作用。如有身体不适,请根据自身情况到医疗机构诊治。

相关标签: 幽门螺杆菌  感染  阴性  抗体  

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