什么是高尿酸血症？

尿酸“超标”，

身体有哪些“求救信号”？

高尿酸距离痛风有多远？

……

今天我们来了解

“三高”（高血压、高血糖、高血脂）

之外的“第四高”——

高尿酸

什么是高尿酸血症？

高尿酸血症是指成人在正常嘌呤饮食情况下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超过420μmol/L。尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肝脏合成，并通过肾脏排泄。当尿酸产生过多或排泄减少时，尿酸就会在血液中积聚，导致高尿酸血症。

以下人群需要重点关注高尿酸血症：

当过量的尿酸沉积在肾脏，肾脏为了把这些尿酸代谢出去，就会给我们的神经发出口渴的信号，让身体大量的补充水分。而睡觉时人会丢失很多水分，因此这种口渴信号往往在睡觉前甚至睡着后最明显。

如果尿酸过高影响到肾脏代谢，睡前排尿时，尿液的颜色可能是浓重的茶水色，甚至有大量浮沫。同时如果夜尿频繁，总感觉自己憋着尿，这时千万不要忽视体内飙升的尿酸！尿酸太高会对肾脏功能造成伤害，所以大脑也会收到错误的指令，对你发出想要小便的信号。

尿酸经人体肾脏排出，一旦超过肾脏日常排泄量（>1000mL），就会造成长期尿酸排泄障碍。尿酸盐超过饱和度，析出的结晶沉积在肾部，形成尿酸结石，就会引发腰痛。

尿酸过高时，尿酸结晶沉积在关节内，刺激关节周围组织，导致关节疼痛、肿胀、红肿等症状，即我们常说的“痛风”。

高尿酸是罹患痛风的罪魁祸首！痛风与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少导致的高尿酸血症直接相关，但并不是说有高尿酸就一定会导致痛风，只有5%~12%的高尿酸血症患者会最终发展成为痛风患者。

痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，当血液中的尿酸水平过高，超过了其血液饱和度以后，就会以晶体的形式析出沉积到人体的关节、肾脏、皮下等组织中，从而导致关节肿痛、肾结石、肾功能不全、痛风石等并发症。

发作时间通常是下半夜，脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。请注意，发病期的血尿酸由于已经生成沉淀，所以尿酸值比平时最高值低。

尿酸可以通过抽血检测，若发现尿酸升高，无临床症状及高血压等基础疾病，未达到治疗水平，可通过调整生活方式进行干预，定期复查监测。

1. 健康饮食

多食用新鲜蔬菜、鸡蛋；适量食用低脂、脱脂奶制品、豆类及豆制品；限制动物性高嘌呤食物的摄入。食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

2. 多喝水

纯净水、白开水是最好的选择，建议每天喝3000mL左右。也可饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品，限制酒精摄入。避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

3. 控制体重

肥胖会增加发生痛风的风险，减轻体重可降低血尿酸水平。

4. 适量运动

慢跑、快步走、广播操、乒乓球等运动比较合适。但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作，运动后及时补充水分。

5. 必要时进行药物治疗

如果患者尿酸水平符合加用降尿酸药物的指征及已有痛风症状，要在医生的指导下合理用药，切勿盲目服药，并定期检测血尿酸、肝肾功能等指标。

想要降低尿酸，避免各类健康风险，并非一朝一夕的事情，需要我们养成良好的生活习惯以及不断坚持。同时我们也要多留意尿酸过高的症状，一旦发现异常情况，一定要及时就医检查！

参考文献：

1. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）[J].中国实用内科杂志,2023,(06):461-480.

2. 2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书

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供稿来源：广东省妇幼保健院临床检验中心 刁福强 主管技师

医学指导：广东省妇幼保健院临床检验中心 郑冼华 副主任技师

图片来源：广东省妇幼保健院临床检验中心、网络

编辑：王舒华

主编：刘元铃

发布：张达晖

文章来源于微信公众号：粤妇幼

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温馨提示：本文仅作为养生保健参考作用，不能代替诊疗治病作用。如有身体不适，请根据自身情况到医疗机构诊治。