在人类营养中，涉及到8种必需氨基酸，这些是人体不能自行合成的，需要通过食物来获取。这8种氨基酸是：异亮氨酸、亮氨酸、苯丙胺酸、蛋氨酸、色氨酸、赖氨酸、缬氨酸，以及苏氨酸。

但是，虽然人体有需要，但补充氨基酸也不是多多益善，尤其是对肿瘤患者而言，过量摄入可能还会产生不利影响。

近期，中山大学和UPMC希尔曼癌症中心的联合研究团队发表在《Nature Cancer》上的一项新研究发现，过量摄入苏氨酸可能加速肿瘤生长，并降低癌症治疗效果。这项研究为饮食干预癌症治疗提供了新的思路，也再次强调了饮食对健康和疾病治疗的重要性。

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“苏氨酸”对人体的营养支持非常重要

1935年，美国生物化学家威廉·C·罗斯团队首次分离出了苏氨酸。罗斯致力于研究人体必需氨基酸的性质和功能，在发现苏氨酸后，他以"Threonine"一词来命名，意为“滋养的”，强调了它作为营养必需品的重要性。

苏氨酸在生物体内扮演多种角色，它是蛋白质合成的原料，参与糖类和脂肪的代谢过程，同时也是肌酸、磷脂和重要免疫蛋白（如抗体）的组成成分。因此，确保足够的苏氨酸摄入对于维持正常的生理功能至关重要，肉类、奶制品、鸡蛋、豆类和谷物等都是良好的苏氨酸来源。

随着生物科技的发展，苏氨酸目前也已成为营养补充剂和特殊医疗食品的重要成分。此外，对于某些特定疾病的治疗，如肝病、烧伤恢复等，苏氨酸的补充也被视为辅助治疗手段之一。

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“苏氨酸”代谢驱动肿瘤异常

tRNA修饰和蛋白翻译

为了维持持续的增殖和转移，肿瘤细胞通过改变自身的代谢来适应营养相对缺乏的微环境，这被称为肿瘤的代谢重编程。

近年来，科学家们利用肿瘤细胞的代谢重编程，探索了饮食干预在肿瘤辅助治疗中的作用。有研究表明，饮食干预可以限制肿瘤特定营养素需求，进而增强放疗和化疗等方法的治疗效果。

胶质母细胞瘤（GBM）是常见的原发性恶性脑肿瘤，中位生存期不到 2 年，同时该肿瘤的复发性很高。事实上，GBM患者无法治愈的原因很多，但其中很重要的一点在于：胶质母细胞瘤干细胞（GSCs）的存在^[1]。

GSCs 是一种对放疗和化疗具有耐药性的干细胞样群体，尽管 GSCs 的影响仍存在争议，但确定其分子调控可能为改善 GBM 患者的临床护理提供启示作用。

在中山大学和UPMC希尔曼癌症中心的研究^[2]中，发现GSCs显示出升高的蛋白质翻译，并确定 YRDC 是 GSCs 中最重要的转运 RNA（tRNA）修饰酶，可催化形成 N6-苏氨酰氨甲酰腺苷（t6A）。因此，靶向 YRDC 可减少 t6A 的形成，并抑制全局翻译，抑制肿瘤生长。

更加有趣的是，作为 YRDC 的重要底物，苏氨酸在 GSCs 中积累，并通过 YRDC 促进 t6A 的形成。而在饮食中限制苏氨酸则可减少 GSCs 中 t6A 的形成，并增强化疗等治疗效果。

为了更好地模拟苏氨酸饮食限制的临床应用，研究团队在 GSCs 植入 7 天后开始饮食干预和药物治疗。结果发现苏氨酸饮食限制的确增强了GBM 标准疗法的效果，延长了荷瘤小鼠的生存期。因此，通过饮食操纵苏氨酸可以增强靶向治疗的疗效。

饮食干预强化了 GBM 的标准疗法（图源：Nature Cancer ）

总而言之，研究发现的苏氨酸通过 YRDC 介导的蛋白质翻译重编程，为GBM提供燃料，这对通过饮食干预增强癌症治疗效果具有重要意义和指引作用。

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不拒绝不过量，适宜、均衡是王道

当然，这并不是鼓励大家要刻意去“限制饮食中苏氨酸摄入量”。作为8种必需氨基酸之一，苏氨酸对机体的营养支持不容忽视。

前面说过，常见的天然食物包括肉类、奶制品、鸡蛋、豆类和谷物等，都是摄入苏氨酸的食物来源。而对于有特殊营养需求的患者来说，还可以通过选择特医食品进行补充。

根据广泛认可的营养学原则，成年人的必需氨基酸需求量通常是以总体蛋白质需求为基础估算，而蛋白质需求量则依据体重计算。世界卫生组织（WHO）等机构的指导原则通常会给出每日蛋白质总摄入量的建议，例如占总能量摄入量的10-35%，但这不专门针对苏氨酸。对于人体必需氨基酸，包括苏氨酸，一般建议通过均衡饮食来满足，而不是单独设定摄入量。

划重点

既往研究数据也显示，适宜、均衡的饮食模式（以植物性食物为基础，包括大量的水果、蔬菜和全谷物，以及限制红肉、加工肉制品、高升糖指数碳水化合物的摄入）与肿瘤生存者疾病复发减少和预后改善有关^[3]。

然而，患者在抗肿瘤治疗的不同阶段，由于代表性事件不同、身体状况不同，对营养的需求也大相径庭。譬如治疗期因为食欲下降、厌食等原因，可能更倾向吃白米粥、藕粉等易消化食物，从增加患者能量的角度，此类饮食阶段性多一些是可以的，但患者还是应该以增加食物多样性、增加高蛋白食物等科学的饮食模式为目标。

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大家可以参考由与癌共舞论坛版主们参编的《中国肿瘤患者膳食营养建议:科普版》（人民卫生出版社，2022），在不同治疗时期如何确保必须的营养支持^[4]。

肿瘤患者全病程管理不同阶段的营养支持（参考《中国肿瘤患者膳食营养建议:科普版》，人民卫生出版社，2022）

适宜平衡是王道 吃好吃全更健康
 

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参考文献

[1] Gimple, R. C., Yang, K., Halbert, M. E., Agnihotri, S. & Rich, J. N. Brain cancer stem cells: resilience through adaptive plasticity and hierarchical heterogeneity. Nat Rev Cancer 22, 497-514, doi:10.1038/s41568-022-00486-x (2022).

[2] Wu X, Yuan H, Wu Q, et al. Threonine fuels glioblastoma through YRDC-mediated codon-biased translational reprogramming. Nat Cancer. 2024 Mar 22. doi: 10.1038/s43018-024-00748-7. Epub ahead of print.

[3] KANAREK N,PETROVA B,SABATINI D M.Dietary modifications for enhanced cancer therapy[J].Nature,2020,579(7800):507-517.

[4] 于康主编，《中国肿瘤患者膳食营养建议:科普版》，人民卫生出版社，2022.

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