在面对生活方式干预疾病的时候,我总会说到“运动”治疗,很多人会和我说:“我每天走1万步呐!”
很多人认为走路1万步就可以了,那到底可以不可以?我曾经写过一篇文章,就是在健身房锻炼的一位大爷和打扫卫生的大爷都满头大汗,难道他们都是运动了?(此运动彼运动?)
首先我们要厘清两个概念,一个是身体活动一个是运动。
身体活动(physical activity)是任何由骨骼肌产生、需要消耗能量的活动。其活动水平可以按不同类型评估,包括休闲类、职业类、家务类和交通类身体活动等。
锻炼(exercise)和运动往往可以通用,一般指进行有计划、有安排、重复和有针对性的身体活动,以改善或维持身体健康、体能为主要目标。其次在走一万步的过程中,你是这一整天时间,一段路上碰上刘大爷停下来寒暄几句,隔几步又遇上王大姐停下来韶个十多分钟,看似你走了一万步,但是只能说是身体活动,为什么这么说?
因为运动是需要有运动的频率(frequency,F)、强度(intensity,I)、时间(time,T)、类型(type,T),即 FITT 原则,此外,也需要考虑运动的量(volume,V)及运动进阶(progression,P),即 FITT-VP 原则。可以这么说,“运动是医药 ”,但是运动也需要像药物一样看待。
适宜运动有助于预防疾病,而不恰当的运动也会引发包括猝死或疾病进展在内的多种问题。运动的选择以及“剂量 ”也必须像药物一样个性化定制,以获得最大化效益和最小化风险。还有当你有慢性病或者需要运动方式去改善身体指标的时候,我们的运动的选择和剂量就会更加有要求。
举个例子:有证据表明,任意水平、任意强度的运动,都能降低全因死亡、心血管死亡风险,以及高血压、心血管疾病和2型糖尿病的发病风险。
WHO认为,每次任意持续时间的运动,都能改善包括全因死亡率在内的健康结果,但是如果从增加或维持心肺功能、降低慢性病发病率或改善身体机能的角度而言,最好保持至少10~15 min的有氧运动,30 min的有氧运动更有效。
这就是你说你每天走一万步,我可能觉得这不叫运动,就是日常的身体活动。
如果真的想要去量化运动和日常活动的,可以有个指标MET。
MET 为运动时代谢率与静息时代谢率的比值,是量化各种运动强度的标准化方法,单位可表示为ml/(kg·min)或 MET,可用于识别和规定运动训练期间最高 MET 水平的活动。1 MET 等于静息能量消耗,5 MET 表示代谢需求是静息活动的 5 倍。成人1.6~2.9 MET、3.0~5.9 MET、≥ 6.0 MET 分别代表低强度、中等强度、高强度运动。
使用 MET 量化身体活动及运动强度的缺点是各种运动MET平均能量消耗差异较大,而且运动通常是间歇性而非连续性进行的,可能会低估实施运动者的运动能力。
下图附上日常运动的估计能量消耗。
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温馨提示:本文仅作为养生保健参考作用,不能代替诊疗治病作用。如有身体不适,请根据自身情况到医疗机构诊治。