晚上睡觉睡得好好的，突然小腿传来一阵抽痛......

人立马就醒了，只能蜷缩着身体按着小腿，忍受着这一“酷刑”。

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很多人初次体验腿抽筋，是在十几岁青春期长身体的时候。

“这是缺钙，得多喝牛奶！”

虽说抽筋的痛十分难耐，但大部分时候转瞬即逝，很多人都不当回事，觉得可能只是缺钙。

但其实，有时候抽筋也是一些疾病的预警，需要引起我们的警惕！

首先，抽筋并不是咱们身体里的“筋”在抽搐，而是由于肌肉不自主收缩，无法放松所导致的。

抽筋，准确的来说叫肌肉痉挛，往往伴随着突然剧烈的疼痛，很是酸爽......

那么，好端端的肌肉，为啥会突然紧张，无法放松呢？

这是因为，当我们的肌肉受到某些刺激时，原本控制肌肉活动的神经会“失控”，不听大脑的话，变得异常兴奋，自顾自地发出指令让我们的肌肉痉挛，无法放松。

而一直收缩的肌肉，会使肌肉间的神经和血管受到压迫，从而产生剧烈的疼痛。

引起抽筋的原因有很多种，常见的包括^[1][2]：

1.肌肉疲劳

过度运动或者本身身体状况不佳的时候，更容易发生肌肉疲劳。

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当肌肉进行长时间、高强度的运动时，会产生大量肌酸、乳酸等代谢产物，代谢产物的堆积会刺激肌肉持续收缩，导致痉挛。

2. 高温、脱水以及电解质流失

天气热，出汗多，汗水会带走体内的水分、盐分和电解质，比如钾、镁和钙。这些营养物质的流失导致我们的神经和肌肉会变得格外兴奋，从而引起肌肉痉挛。

3. 寒冷刺激

当我们的肌肉受到寒冷刺激时，大脑会发出信号让我们全身的肌肉收缩，来产生热量维持体温（也就是“打寒战”）。

因此，晚上睡觉的时候如果空调开太低，或者腿伸出被子外，就容易引发抽筋。

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同样的道理，夏天很多人游泳前，如果没有做好充分的热身运动就下水，容易受到寒冷刺激而抽筋！

除此之外，还有些疾病可以引起抽筋，需要引起我们的警惕。

如果小腿时不时抽筋，除了刚刚提到的情况或者孕期、老年期导致的缺钙，那么就要注意是不是某些疾病在“作祟”了！

1. 下肢动脉硬化闭塞症^[3]

下肢动脉硬化闭塞症是由于动脉粥样硬化或存在血栓导致的。当动脉发生粥样硬化时，血液循环受阻，血液无法顺畅地流向下肢，从而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行。这种情况下，容易刺激肌肉收缩，引起疼痛和抽筋。

尤其是三高人群（高血压、高血脂、高血糖），血管容易发生堵塞，更需要特别注意。

2. 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘由于各种原因突出，压迫神经根的症状。此时，脊神经根内的血流减少，导致神经根受压，从而使小腿肌肉痉挛的发生率显著增加^[4]。这类患者常常会感到下肢无力、麻木，并伴有抽筋的现象。

3. 肾功能受损

肾功能不全或受损会导致体内电解质紊乱。电解质平衡对于维持肌肉正常收缩和舒张至关重要。当肾功能不全时，电解质失衡，特别是血钙水平下降，会引起抽筋。

4. 甲状旁腺疾病

甲状旁腺功能减退症是指甲状旁腺激素分泌减少和/或效应不足所导致的一组临床症候群。患者体内甲状旁腺素分泌水平低下，导致血钙水平异常低下。钙对于肌肉功能非常重要，血钙不足容易导致肌肉收缩异常，从而引起抽筋。

此外，高热惊厥、癫痫、帕金森病、神经性肌强直、强直性肌营养不良、萎缩性肌强直等多种疾病也可能引起肌肉痉挛^[5]。

在发生抽筋的时候，如何快速缓解疼痛和不适是很多人关心的问题。

记住缓解抽筋的2个要点：伸展和按摩。

其中，伸展的关键在于：反其道而行之。

如果是小腿抽筋，可以将小腿放平，尽量伸直膝关节，并将脚往脑袋方向扳，伸展肌肉。同时，可以热敷或轻轻按摩放松紧张的肌肉。

如果是脚趾抽筋，那么把抽筋的脚趾往脚背的方向扳，并坚持一会儿，让脚趾有被拉伸的感觉。

平时，也可以通过改善生活习惯来减少抽筋的发生。

● 均衡膳食，注意钙的摄入。对于容易缺钙的人群，比如青少年、孕妇、绝经期妇女以及老人，要多摄入高钙食物，比如牛奶、酸奶、豆腐等，或在医生指导下使用能补钙的药品。平时也要多晒太阳，还应注意多吃富含维生素D的食物（比如牛奶、蛋黄、鱼肝油、深海鱼等等）。

● 运动前充分热身，做些伸展运动，运动期间要及时补充电解质（比如喝运动饮料），运动后也要注意放松肌肉，多按摩下肌肉。

● 坚持适度锻炼。虽然过度运动，容易导致抽筋的发生，但如果平时坚持适度锻炼（确保运动后是感到舒服，而不是疲累），能增加腿部肌肉的血液循环，让血液及时运走因为日常睡眠、久坐或者工作疲劳而在腿部堆积的代谢废物。

● 注意保暖，夜间睡觉的时候避免着凉。

● 改掉不好的睡眠姿势，尽量仰卧或者侧卧，不要趴着睡觉。

● 如果抽筋频率高、持续时间长，即使改善了生活习惯也没有用，或者出现了伴随症状，比如高热、肌肉萎缩、步行困难或神志不清等症状，一定要及时就医治疗。

总之，偶尔的腿抽筋，可以通过改善生活方式，以及适当的拉伸和按摩来缓解，如果抽筋频繁，无法缓解，那就要注意这抽筋的背后是不是隐藏着别的疾病！

审核专家：郭万峰

解放军总医院第二医学中心保健五科副主任、副主任医师

参考文献

1. Muscle cramps - OrthoInfo - AAOS. (n.d.). Retrieved from https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/muscle-cramps

2. 朱大年,王庭槐. 北京,人民卫生出版社,生理学第8版.2016,35-36,44-47.

3. 中华医学会外科学分会血管外科学组. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版) [J] . 中华普通外科杂志,2017,32 (9): 807-812.

4. Ohtori S, Yamashita M, Murata Y, et al. Incidence of nocturnal leg cramps in patients with lumbar spinal stenosis before and after conservative and surgical treatment. Yonsei Med J. 2014;55(3):779-784. doi:10.3349/ymj.2014.55.3.779

5. 陈艳, 甘华刚. 肌肉痛性痉挛[J]. 中国全科医学, 2014(33):4011-4014.

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