肩膀酸痛是日常生活中常见的困扰，可能是由于长时间提举重物、长期保持不当的坐姿，或者是长时间低头使用手机等原因引起。

很多人对肩膀疼痛并不太重视，通常认为只要多休息就能自行缓解。如果休息后肩膀仍然感到疼痛，大多数人往往会认为是“肩周炎”所致。其实还有其他原因。

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肩膀痛，别总让肩周炎"背锅"

肩周炎

肩周炎是一种普遍的肩部疾病，它常常导致肩部疼痛和活动障碍。患者在尝试外展、外旋、后伸或内旋肩部时，往往会感到明显的疼痛，有些患者可能会体验到撕裂般的痛感。

肩周炎的发生通常与肩部周围软组织的炎症有关，这会导致关节的僵硬和疼痛。

肩袖损伤

肩袖是由一组肌肉和韧带组成的结构，它对维持肩关节的稳定性和功能至关重要。

肩袖损伤通常是由于这些肌肉和韧带过度拉伸或撕裂造成的，主要症状包括肩部的突发剧痛，伴有撕裂感或断裂感。疼痛可能在几小时内减轻，但在进行剧烈活动时又会复发，且主动活动范围通常小于被动活动范围。

颈椎病

颈椎病涉及颈椎间盘的退变和颈椎骨质的增生，这可能导致颈神经根、脊髓或椎动脉受压，从而引起肩部疼痛和僵硬。

当神经根型颈椎病压迫到颈部至肩部的神经根时，可能会引起放射性或麻木性疼痛，以及像触电般的疼痛。如果压迫的是靠近肩膀的颈3、颈4神经根，可能会引发放射性肩痛和酸疼，严重时，患者可能会感到胳膊难以抬起或放下。

此外，还需注意一些非肩关节病变引起的肩痛情况：

心脏疾病：心肌缺血、冠心病、心绞痛等心脏问题可能会引起心前区疼痛，这种疼痛有时会放射至左肩或背部，导致左侧肩关节疼痛，特点是突然发作、疼痛剧烈且短暂。

肺和胸膜疾病：如肺炎、胸膜炎，甚至肺部肿瘤，也可能引起左侧肩膀疼痛。患者除了胸背疼痛外，疼痛还可能放射至肩膀。

肝胆系统疾病：例如胆石症、胆囊炎等，除了腹痛外，疼痛可能通过神经传导至右肩部，引起牵涉性肩痛。

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肩膀出现这3种疼痛

警惕癌症来临

持续且无法解释的肩部疼痛

如果出现持续性的肩部疼痛，且没有明显的外伤或肩部疾病史，这可能是癌症的早期信号。尤其是当疼痛在夜间加剧，或者服用常规止痛药无法缓解时，应提高警惕。

例如，肺癌可能引起肩部疼痛，因为肿瘤的生长可能会压迫附近的神经或淋巴系统。

肩部疼痛伴随其他症状

肩部疼痛如果伴随其他不寻常的症状，如体重急剧下降、持续性的咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等，这可能是癌症的征兆。

例如，胰腺癌在早期可能不会引起明显的腹部症状，但肿瘤的生长可能会影响到附近的神经，导致肩部疼痛。

肩部疼痛与活动范围无关

通常情况下，肩周炎或肩袖损伤引起的肩部疼痛会随着肩部活动的增加而加剧。但如果肩部疼痛与活动范围无关，即使在休息时也持续存在，这可能是癌症的迹象。例如，乳腺癌转移至肩部骨骼时，可能会引起持续的肩部疼痛，这种疼痛通常不会因为肩部活动的减少而减轻。

因此，当肩部疼痛不符合常见肩部疾病的模式时，应及时就医进行检查。

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肩周炎的治疗方法有哪些

药物治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，可以减轻疼痛和炎症。

局部麻醉药：可以通过肩关节注射来减轻疼痛。

皮质类固醇注射：可以减少炎症和疼痛，但通常不建议多次使用，因为可能会损害肩关节组织。

物理治疗

热敷：使用热敷可以帮助放松肌肉，减轻疼痛。

冷敷：在炎症急性期使用冷敷可以减少肿胀和疼痛。

物理治疗锻炼：在物理治疗师的指导下进行特定的肩部锻炼，可以帮助增加肩部活动范围，加强肩部肌肉，改善肩部功能。

手法治疗：包括关节活动术和肌肉能量技术，可以帮助改善肩部的活动范围和减轻疼痛。

辅助治疗

针灸：可以帮助缓解肩部疼痛和改善肩部功能。

按摩疗法：可以减轻肌肉紧张和疼痛。

家庭自我管理

日常锻炼：进行日常的肩部拉伸和力量训练，如摆动手臂、画圈等，可以维持肩部的活动性和力量。

保持活跃：避免长时间保持同一姿势，定期改变活动，以减少肩部的僵硬和疼痛。

改善姿势：保持良好的姿势，避免过度使用或损伤肩部。

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温馨提示：本文仅作为养生保健参考作用，不能代替诊疗治病作用。如有身体不适，请根据自身情况到医疗机构诊治。