首页 > 心理 > 心理常识 > 正文

无病自忧也是一种病

发布时间:2022-04-18 22:57:35

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

*仅供医学专业人士阅读参考

 
 
什么是“疑病障碍”?
 
 
 

健康是人类永恒的追求。自古以来,从马王堆出土的五禽戏到如今姐姐们跳的广场舞;从服气食丹、各种食补到如今微量元素纳米养生,无不以“健身祛病”为目的。然而,也存在一个群体,总想给自己扣上一个“病”的帽子,遍访名医只为坐实自己“有病的事实”。

 

病例1

 

医院来了一位中年男性,神情焦灼。他说自己胸闷、心前区不适,但心电图等检查一切正常。医生正想安慰他没有大问题时,他拿出了几张正常的心电图报告,说“我的心脏肯定有病,只是还没查出来”。
 
 
病例2:
 
王女士平时很关注自己的健康。一次在微信上看到一条推送,说“皮肤癌都是由痣发展来的”。她想起自己一个亲戚患皮肤癌去世,联想到自己身上也有几个黑痣,顿时大惊,怀疑自己也得了皮肤癌,寝食难安。第二天一早,便到医院进行检查,医生告诉她没有问题,不必担心。但王女士仍然不放心,换了多家医院检查,虽然都没查出问题,但王女士越来越坚信自己患了癌症,只是目前处于早期,检查看不出来。
 
病例3:
 

张先生近几个月总感觉全身肌肉跳动,有时候不同部位的肌肉会同时跳,比如眼部和胳膊的肌肉同时跳动。双手双脚也总有麻木感,感到活动的时候不如以前灵活,因此怀疑自己患了“渐冻症”。之后千方百计一口气挂了协和医院的三位顶级专家的号。第一位专家做了检查后,告诉张先生身体没有问题。第二位专家同样认为没有问题,并告诉他不用再看。第三位专家则不断询问关于焦虑的问题,并开出了抗焦虑药物治疗。

 
类似的例子还有很多,患者往往担心患上诸如癌症、艾滋病、狂犬病等严重疾病。
 
这种无病自忧的情况,其实也是一种病,医学上称为“疑病障碍”或“疑病症”,属于精神障碍的一种。
 
无病自扰
 
 
 
疑病症患者是怎么想的
 
 
我一定患上了严重的疾病(搜集各种证据来证明),没有检查出来可能是仪器和医生的问题,或者疾病尚处于早期,但不治疗一定会发展成严重问题。其他人都不理解我,他们只会安慰我,但都不认为我真的病了,治疗这个事情还得靠我自己去争取。
 
 
“病”是怎么想的
 
你这是焦虑,我可不背锅!
 
疑病症一般被认为属于焦虑的范畴,在《精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-5)中,将其和其他几种情况统称为“疾病焦虑障碍”。主要表现为过度担心自己患有或出现某种严重的、未经诊断的躯体疾病。
 
患者的痛苦主要源于对罹患某种疾病的恐惧,而不是源于躯体症状;这种恐惧并没有事实根据,即使相应体格检查和实验室检测结果均为阴性,该恐惧依然持续存在。该类患者没有躯体症状,或者仅有轻微的症状,且这些症状通常是对正常躯体感觉的曲解。
 
 
疑病症的病因
 
 
这个疾病的病因比较复杂,可能与儿童期病史、父母患病或父母过分寻求医学关注有关。
 
有一种模式认为,同时存在焦虑症状错误归因躯体症状的人会反复求医。而无病的医学保证,只能暂时缓解焦虑症状,并且更可能导致患者进一步寻求医学关注。

 

有的人了解到某个疾病,或者听到周围的人患某种病后,会出现过分的猜测,越来越关注自己躯体的感觉,看看有没有相关疾病的征象,并且会放大任何可能患病的证据。同时,选择性的忽略积极的信息,对于支持患病的信息过目不忘,从而进一步肯定自己患病的想法。这个过程就像滚雪球一样,从开始的猜测逐渐形成自己已经患病的坚信。
 
心理学上看,疑病症往往是心里不安全感的一种转移,是病态心理防御机制的结果。
 
 
 
疑病症的诊断
 
那么,医学上是如何来判定一个人是否患有疑病症呢?主要是从“无病”和“自忧”这两个方面来判定。
 
无病:首先我们要明确,确实身体没有问题,或者只有轻微的问题,而患者自认为是很严重的疾病(如只有浅表性胃炎,但患者认为患胃癌)。有很多患者在患了真正的躯体疾病以后,也会产生焦虑情绪,而这并不是我们说的疑病症。
 
自忧:长期相信自己患有至少一种严重躯体疾病,或认为身体有畸形或变形,尽管反复检查不能找到充分的证据。总是拒绝接受多个不同医生对于其没病的判断和保证。
 
除了上述的表现,我们也可以进行一些检查来辅助判断。比如简短健康焦虑量表(Short Health Anxiety Inventory)和疾病态度量表(Illness Attitude Scales),Whiteley指数量表以及明尼苏达多项人格测验(MMPI)中的疑病量表,都可以反映疑病倾向。

 

 
疑病症的处理
 
 
如果发现有疑病倾向,应该怎么做呢?
 
首先不要轻信各种健康资讯。在网络发达的年代,我们很容易获得各种健康资讯,但这些资讯的真实性参差不齐,老百姓也没有专业的能力来判断真伪。所以,自觉出现健康问题后,应当去专业的医疗机构看病,而不是自己上网检索。
 
当发现自己或别人在健康问题上越来越焦虑,甚至开始失去理性的时候,更应该及时求助于精神科医生。当然,很多人一开始并没有意识到或者不愿意去精神科就诊,那么当内外科医生建议精神科会诊的时候,请不要拒绝。

 

我们千万不要小看焦虑对健康的影响,很多时候焦虑比躯体疾病本身影响更大。即便不是疑病症,精神科医生依然可以解决很多由于躯体疾病引发的焦虑问题,从而促进身心健康。
 
如果确诊了疑病症,我们可以通过药物治疗和心理治疗来康复,而治疗效果往往是很好的。但治疗的难点在于患者不认可是精神心理问题,不愿意接受相应的治疗,这需要对患者做大量的动员和解释工作,争取其能主动或者“半推半就”来精神科就诊。
 
 
当医生反复向我们保证“无病”,但我们仍控制不住“自忧”时;当我们在健康问题上,过分焦虑时;请不要忘记,无病自忧也是一种病。这种病交给精神科医生对付,往往效果很好。切勿轻信网络世界不耗费任何成本肆意传播的“焦虑”,很多时候焦虑比躯体疾病本身影响更大。而我们要做的,是给精神科医生一个机会,也给自己一个不一样的选择与尝试。
 
注:文中图片均来源于网络,侵删歉。
 

参考文献:

[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), American Psychiatric Association, 2013.

[2]Scarella TM, Boland RJ, Barsky AJ. Illness Anxiety Disorder: Psychopathology, Epidemiology, Clinical Characteristics, and Treatment. Psychosom Med 2019; 81:398.

[3]Creed F, Barsky A. A systematic review of the epidemiology of somatisation disorder and hypochondriasis. J Psychosom Res 2004; 56:391.

[4]Abramowitz JS, Braddock AE. Hypochondriasis: conceptualization, treatment, and relationship to obsessive-compulsive disorder. Psychiatr Clin North Am 2006; 29:503.

[5]David S,Roger S. 牛津临床精神病学手册. 唐宏宇,郭延庆等译. 北京:人民卫生出版社;2006

 
本文来源:精神卫生686
本文作者:易嘉龙
责任编辑:六六

 

医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠,但并不对已发表内容的适时性,以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证,亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。

文章来源于微信公众号:医学界精神病学频道

如有侵权,请联系删除!

温馨提示:本文仅作为养生保健参考作用,不能代替诊疗治病作用。如有身体不适,请根据自身情况到医疗机构诊治。

相关标签: 焦虑  疾病  疑病症  心理学  

推荐阅读

牵起爱人的手能减轻心理痛感
导语:目前当代人最困扰的就是心理疾病,心理疾病伤害的不只是病人,还有病人的家属。常见心理疾病有哪些?心理疾病都有何治疗方法?下面和专家一起来探讨心理保健如何进行,专家...[详细]
2018-07-10 20:47
现代都市人常见的病态心理特征
现代社会是一个浮躁的也是个复杂的社会,这个社会物欲横流。有人说这个社会已经变得很疯狂,人们也变得很疯狂,整个社会的事与人的心理都是那么的变态。没有一个人是正常的人,...[详细]
2018-07-10 20:47
老年人白天小睡过度可能是失智症的信号
*仅供医学专业人士阅读参考关注老年人健康。老年人白天小睡是衰老过程中的正常现象,但它也可能预示着阿尔茨海默病和其他失智症。根据一项新的研究,一旦诊断出失...[详细]
2022-04-01 18:36
懒散、寡言、冷漠......可能是这种重型精神病的前兆!
*仅供医学专业人士阅读参考为健康,学知识。▎这是一个真实病例:一位哥伦比亚大学毕业的经济学博士,曾蜷缩在家里的木柜中长达三年。不脱衣服也不洗澡,整日待在柜子...[详细]
2022-04-10 20:36
做梦的三个好处 有助于调节心理
第一、解除疲劳,休整身体。疲劳就是人无论在体力活动和脑力活动以后,能源的耗竭,脑的能源主要是靠血液供给葡萄糖。体力和脑力活动需要的葡萄糖很多,如果从血液供给的葡萄糖...[详细]
2018-07-10 20:47
孩子焦虑了,怎么办?
在大部分人心中,孩子的生活应该是无忧无虑的,并没有什么烦恼,因此在很长一段时间里,很少有人特别会关注孩子的心理健康。可实际上,孩子也会产生各种心理障碍,其中以焦虑最为常见。...[详细]
2022-03-09 08:26
你压抑的坏情绪,都对身体造成这些损害!
导 语负面情绪,就像是个赶不走的幽灵,时不时跳出来搅乱我们...[详细]
2022-03-20 08:25
3个方法教你如何早期识别孤独症
提及孤独症,大家可能会想起美国电影《雨人》中的主人公,他质朴古板,但却具有过目不忘的超常记忆力和比计算器还快的心算能力……大家可能还会想起那些有超常绘画...[详细]
2022-04-04 13:04