想起春节回老家的一幕幕,小张总觉得哪里不对。
哪里不对呢?是老父亲——他似乎和以前有些“不一样”:
本来开朗乐观的他,突然变得沉默寡言。
常常独自坐着看电视、刷手机,有时一坐就是大半天;看视频时,音量也开得特别大。
母亲在隔壁房间喊他,他经常没反应。
想和他说说心里话,却总是“被怼”,没说几句就“话不投机”。
网上一搜,小张发现有不少人都有类似经历:
和父母相处越来越难——说话没反应,又总是莫名其妙生气。
好好说,他/她根本听不见,要重复好几遍;声音大了,又说你态度不好;
总“打岔”:你说东,他说西;你问吃了吗,他回答说衣服叠好了;
冰箱、洗衣机、微波炉报警声听不到,总是耽误事儿。
……
这是为什么呢?
让老年人“脾气越来越怪”的原因有很多。但其中一个很普遍、却总被忽视的原因是——“耳背”!
耳背也叫“老年性听力损失”,又叫“老年性聋”,是一种随着年龄增长、器官衰老和退化而自然发生的听力减退现象。
在全世界,大约每3个65岁以上老年人里,就有1个存在中度或以上的听力损失[1]。
在超过85岁的高龄老人中,这个比例可能高达50%[2]。
(全球听力损失(中度及以上)患病率
图源:WHO世界听力报告)
而我国的情况也类似。
据估计,我国现有“听力损失”(指无法听到某个特定频率的声音)者可能超过2亿人,存在“听力残疾”(双耳听力丧失或听觉障碍,已影响日常生活)者约7000万人。
其中,65岁及以上的老年患者4600万人[3],其中可能就包括我们的长辈。
看似微不足道的“耳背”,已经成为关节炎和高血压之后,影响老年人生活质量的第三大健康问题[4]。
常言道“眼不见,心不烦”。但,听不见,心更烦!
“听得见”“听得清”,是我们每个人感知世界、获得信息的重要方式。谁都不愿意自己进入“模糊”或者“无声”的世界。
如果总是听不清楚别人在说什么,被误解或者误解他人的次数也会变多,感到尴尬、失落、羞愧……的次数也多了。
久而久之,越来越不愿与别人交流,甚至主动把自己“封闭”起来。
很多老人的想法是:既然听不见、听不清,那就不听了,不说了,不交流了!
研究表明,长期听力损失,会引起认知能力下降、性格改变、脱离社会等不良影响,让人出现偏执、乖僻、抑郁、多疑,并逐渐脱离社会,甚至自我封闭[5]。
更严重的是,听力损失已被证实是老年痴呆(阿尔茨海默病)的一个独立高危因素。
有轻、中和重度听力损失的老人,其阿尔茨海默病的患病率分别是听力正常老人的2倍、3倍和5倍[6]。
虽然听力下降会随着年龄增长而自然发生,但下面这些因素会影响其发生和严重程度[7]:
1. 长期暴露于高分贝的噪声;
2. 接触耳毒性物质(如氨基糖苷类抗生素、化疗药物、重金属等);
3. 耳部感染;
4. 吸烟;
5. 有高血压、糖尿病、心血管疾病等基础性疾病;
6. 激素(甲状腺激素、雌激素等)水平变化等。
这些因素中的任何一个或多个都可能导致听力下降。
此外,如果年轻时经常处于巨大噪声环境中,就算之后停止,但依然会加速听力损失的进展[8]。
所以,从小就要保护耳朵,远离噪音!
老年性听力损失是一种不可逆的退行性病变。目前还没有一种方法可以根治。
验配助听器是最常见的干预措施;而人工耳蜗植入也是一种有效的治疗手段。
在日常生活中,通过早发现、早就诊、早干预,我们或许可以帮助爸妈延缓听力损失的进展:
1.养成良好的饮食和生活习惯,多吃富含维生素和微量元素的食物,戒烟戒酒,保持规律的作息。
2.尽量避免使用可能损害听力的药物。
3.做到“3个60”:减少噪声暴露,如使用耳塞保护听力。环境噪声分贝不超过60分贝;耳机音量小于它的60%;耳机使用时间不要超过60分钟。
4.不得不长时间接触噪声时,做好防护措施(如使用专业耳塞或耳罩)。
5.听医生的话,控制好基础性疾病,比如高血压和糖尿病。
6.进行适当的体育活动,促进血液循环。
如果发现爸妈已经出现听不见、听不清的情况,要及时带他们前往医院耳鼻喉科就诊,进行全面的听力评估,遵医嘱使用助听器等辅助设备,这有助于延缓听力损害加重。
在生活中,应该尽量面对面交流,确保他们能看到我们的口型;尽量在安静的环境中对话;避免同时有多个声音源;说话时语速适中,清晰发音。
让我们共同努力,帮助父母重返清晰的世界,让他们的笑容再次绽放。
审稿专家:孙娜
复旦大学附属华东医院耳鼻喉科副主任医师
参考文献
1.王海梅,薛静. 听力损失老年人应对抑郁的策略[J]. 中国听力语言康复科学杂志,2020,18(5):370-372.
2.http://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/201912/t20191217_1249379.html
3.中国听力医学发展基金会、何汉、龙墨、郑晓瑛、卜行宽、马芙蓉、龚树生、公泽忠主编《听力健康蓝皮书:中国听力健康报告(2021)》,2021。
4.BREWSTER K K,HU M C,ZILCHA⁃MANO S,et al.Age⁃related hearing loss,late⁃life depression,and risk for incident dementia in older adults[J]. J Gerontol A Biol Sci Med Sci,2020,76(5):827-834.
5.全国防聋治聋技术指导组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会, 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,等. 老年听力损失诊断与干预专家共识(2019)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 54(3):8.
6.Lin F R , Metter E J , O’Brien, Richard J,et al.Hearing loss and incident dementia.[J].Arch Neurol, 2011, 68(2):214-220.DOI:10.1001/archneurol.2010.362.
7.贺祖宏, 李明, 邹圣宇, 等. 老年性聋的发病机制及干预研究进展 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55 (11): 1105-1110. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20191218-00763
8.Moore BCJ. The Effect of Exposure to Noise during Military Service on the Subsequent Progression of Hearing Loss. Int J Environ Res Public Health 2021; 18.
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温馨提示:本文仅作为养生保健参考作用,不能代替诊疗治病作用。如有身体不适,请根据自身情况到医疗机构诊治。
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